Бидол таблетки инструкция по применению

Written by -

У нас вы можете скачать книгу бидол таблетки инструкция по применению в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в мес , проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом 1 раз в мес. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек 1 раз в мес. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии ЧСС менее уд. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада. При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов в т. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии менее 50 уд. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина , восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект развивается через дней, стабильное действие - через мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

C max в плазме крови наблюдается через ч. Таблетки принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально. Максимальная суточная доза - 20 мг. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны системы кроветворения: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии тахикардию, повышение АД.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов кроме теофиллина и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками , ГКС и эстрогены задержка ионов натрия. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов верапамил, дилтиазем , амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства нейролептики , этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО за исключением МАО типа В , вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО за исключением МАО типа В и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в мес , проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом 1 раз в мес. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек 1 раз в мес. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии ЧСС менее уд. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина , восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления АД и влиянием на центральную нервную систему ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через дней, стабильное действие отмечается через мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного AV проведения преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая. Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Способ применения и дозы Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Дозу следует подбирать индивидуально. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза мг в сутки.

Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Побочное действие Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: Со стороны центральной нервной системы: Со стороны органа зрения: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны кожных покровов: Взаимодействие с другими лекарственными средствами Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.